Uno studio comparativo tra 10

Eye (2023) Cita questo articolo

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Confrontare le sonde B-scan da 10 MHz e 15 MHz per quanto riguarda il rilevamento e la localizzazione del distacco della retina (RD) negli occhi riempiti di olio di silicone.

Questo studio osservazionale trasversale ha incluso 100 occhi (98 pazienti) con opacità dei media che impedivano l'esame del fondo oculare, programmati per la rimozione dell'olio di silicone. I pazienti sono stati esaminati in posizione seduta utilizzando entrambe le frequenze una settimana prima dell'intervento. Sono state effettuate scansioni longitudinali e trasversali nelle posizioni dello sguardo primario, inferiore, inferonasale e inferotemporale per rilevare la presenza/assenza e l'estensione della RD. I pazienti sono stati suddivisi in sottogruppi in base alla lunghezza assiale (AXL), allo stato di emulsione del silicone e al riempimento del globo. È stato confrontato l'accordo tra le osservazioni ecografiche e quelle intraoperatorie.

Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i risultati a 15 MHz e quelli intraoperatori per quanto riguarda il rilevamento di RD (P = 0,752) e la localizzazione accurata di RD inferiore, inferonasale e inferotemporale (P = 0,279, 0,606 e 0,599). Sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i risultati a 10 MHz e quelli intraoperatori per quanto riguarda il rilevamento e la localizzazione delle RD (P <0,001). La sonda da 15 MHz si è rivelata superiore alla sonda da 10 MHz per quanto riguarda l'accuratezza del rilevamento e della localizzazione delle RD (rispettivamente 94% e 47%). L'accuratezza della sonda da 15 MHz è stata dell'88%, 83% e 85% nel rilevamento e localizzazione di RD inferiore, inferonasale e inferotemporale rispetto al 45%, 60% e 62% con la sonda da 10 MHz. La sonda da 15 MHz ha mostrato una migliore sensibilità mentre la sonda da 10 MHz ha mostrato una migliore precisione negli occhi con AXL corti. La sonda da 10 MHz ha mostrato una migliore sensibilità nei pazienti con emulsione ecografica, mentre la sonda da 15 MHz ha mostrato una migliore sensibilità nel rilevare disturbi dell'interfaccia vitreoretinica.

La sonda B-scan da 15 MHz è più precisa nel rilevare e localizzare RD ricorrenti in globi riempiti di olio di silicone con una maggiore sensibilità nel rilevare disturbi dell'interfaccia vitreoretinica.

L'uso dell'olio di silicone nel trattamento del distacco della retina (RD) è diventato ampiamente utilizzato, pertanto un'accurata valutazione ecografica di questi occhi è diventata cruciale. Ciò è importante negli occhi che presentano opacità dei media densi che impediscono l'esame del fondo oculare. Le proprietà fisiche dell'olio di silicone hanno portato all'attenuazione e alla riflettività delle onde sonore rendendo difficile l'interpretazione delle immagini ecografiche (U/S) negli occhi riempiti di olio di silicone [1].

Le caratteristiche U/S degli occhi con tamponamento con olio di silicone includono lo pseudo-allungamento della lunghezza assiale (AXL) e un'interfaccia a forma di arco tra la parete globale posteriore e il bordo posteriore della bolla di silicone [2]. Pochi studi hanno riportato un aumento della precisione dell’U/S esaminando i pazienti in posizione prona o utilizzando l’ecografia Doppler [2, 3].

Altri hanno studiato l'effetto dell'utilizzo di diverse frequenze U/S sulla valutazione accurata della retina e hanno confrontato le sonde B-scan da 10 MHz e 20 MHz [4]. Hewick et al. hanno scoperto che i 20 MHz mostravano immagini a risoluzione più elevata, erano migliori nella visualizzazione dei dettagli del polo posteriore e potevano differenziare strati come la retina, la coroide e la sclera [4, 5].

D'altro canto, la sonda da 10 MHz aveva una sensibilità più elevata ed era migliore nel visualizzare gli scatterer a bassa intensità poiché le opacità del vitreo erano difficili da vedere con frequenze più elevate ed era preferita negli occhi riempiti di olio di silicone poiché evita U/S marcati attenuazione che impedisce la valutazione utilizzando la sonda da 20 MHz [4].

Lo scopo di questo studio è confrontare l'accuratezza delle sonde U/S da 10 MHz e 15 MHz nella valutazione dei globi riempiti di olio di silicone per quanto riguarda l'accuratezza nel rilevamento di RD ricorrenti sotto olio di silicone e di correlare i risultati del B-scan con reperti intraoperatori. A nostra conoscenza, questo studio è il primo a confrontare le sonde da 10 MHz e 15 MHz nell’imaging di globi riempiti di olio di silicone.

Questo studio trasversale comparativo-osservazionale è stato condotto durante il periodo tra aprile 2021 e ottobre 2021. Comprendeva 100 occhi (98 pazienti) con globi riempiti di olio di silicone programmati per la rimozione dell'olio di silicone. Tutti i pazienti sono stati reclutati dagli ambulatori per la retina dell’ospedale Kasr Alainy, Università del Cairo.